عملية استئصال سرطان الكلية بالمنظار

سنتناول بالتدقيق الخطوات التى ستتم من بعد اتخاذك لقرار اجراء عملية استئصال سرطان الكلية. وسوف نستعرض كل مراحل العملية منذ لحظة الاستعداد والفحوصات، انتهاءاً بمرحلة التعافى  من العملية. وبالطبع ما بين هاتين المرحلتين سوف نمر على مراحل العملية والتخدير وكذلك ما يحدث أثناء الإجراء الجراحى.

1-مرحلة الاستشارة

• أثناء استشارتك الأولية مع الجراح، سيراجع تاريخك الطبي بالإضافة إلى أي تقارير وفحوصات وأشعة سينية (مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية).
•  سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي موجز في وقت زيارتك.
•  إذا قرر جراحك أنك مرشح للجراحة، فستبقى على تواصل مع مستشارك الطبي خدمة المرضى لذي سيتولى التنسيق وترتيب موعد العملية وكل الخدمات التي تحتاجها.
• لتفاصيل التغطية الصحية والتأمينات عليك الاستشارة مع شركة المٌتعاقد معها.

2-مرحلة الفحوصات والإختبارات

بمجرد تحديد موعد العملية، ستتلقى لائحة الاختبارات التي عليك إجراؤها قبل الجراحة وغالباً ما تنطوي على:

•  مخطط كهربية القلب (EKG)
•  تعداد الدم الكامل (CBC)
•  ملف تجلط الدم (PT / PTT)
• لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (ملف كيمياء الدم))

تحليل البول

3-التحضير لعملية استئصال سرطان الكلية بالمنظار:

• الأدوية التي يجب تجنبها قبل جراحة استئصال سرطان الكلية:

الأسبرين ، موترين ، إيبوبروفين ، أدفيل ، ألكا سيلتزر ، فيتامين إي ، تيكليد ، كومادين ، لوفينوكس ، سيليبريكس ، فولتارين ، فيوكس ، بلافيكس

بالإضافة إلى بعض أدوية التهاب المفاصل الأخرى يمكن أن تسبب نزيفاً ويجب تجنبها قبل أسبوع من موعد الجراحة. يرجى التواصل مع مستشارنا الطبي إذا كنت غير متأكد من الأدوية التي يجب التوقف عنها قبل الجراحة. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون الاتصال بالطبيب الذي وصفه لك للحصول على موافقته.

• تحضير الأمعاء واتباع نظام غذائي سائل

لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في المساء الذي يسبق الجراحة.

اشرب سوائل صافية فقط لمدة 24 ساعة قبل تاريخ الجراحة يرجى اتباع النظام الغذائي الذي سيصفه لك طبيبك الجراح أو مستشارك الطبي.

4-بعد عملية استئصال سرطان الكلية بالمنظار :

سوف تختبر ما يلى:

•  ألم ما بعد عملية استئصال سرطان الكلية: يمكن للمريض التغلب على الألم بأخذ مسكنات. قد تواجه بعض الآلام الطفيفة العابرة في الكتف (من يوم إلى يومين) بسبب غاز ثاني أكسيد الكربون المستخدم أثناء الجراحة بالمنظار.
• الغثيان: قد تشعر ببعض الغثيان المرتبط بالتخدير. الأدوية متاحة لعلاج الغثيان المستمر.
•  القسطرة البولية: يمكنك توقع وجود قسطرة بولية لتصريف مثانتك (التي يتم وضعها في غرفة العمليات أثناء نومك) لمدة يوم تقريباً بعد الجراحة. قد يكون بولك ممزوجا ببعض الدم لبضعة أيام بعد الجراحة.
•  النظام الغذائي: يمكنك توقع الحصول على قسطرة في الوريد لمدة يوم إلى يومين. (الأنبوب الوريدي هو أنبوب صغير يوضع في وريدك حتى تتمكن من تلقي السوائل اللازمة لتغذيتك؛ كما أنه يوفر طريقة لتلقي الدواء.) معظم المرضى قادرون على تحمل رقائق الثلج ورشفات صغيرة من السوائل في يوم الجراحة والطعام المنتظم في اليوم التالي. بمجرد اتباع نظام غذائي منتظم، بإمكانك أخذ مسكنات الألم عن طريق الفم بدلاً من الحقن الوريدي أو غيره.
• التعب: التعب شائع وستشعر بالتحسن مع مرور الوقت في غضون أسابيع قليلة بعد الجراحة.
•  قياس التنفس التحفيزي: يُتوقع منك القيام ببعض تمارين التنفس البسيطة جدًا للمساعدة في منع التهابات الجهاز التنفسي باستخدام جهاز قياس التنفس التحفيزي (سيتم شرح هذه التمارين لك من قبل طاقم التمريض أثناء إقامتك في المستشفى). يعد السعال والتنفس العميق جزءاً مهماً من تعافيك ويساعدان في الوقاية من الالتهاب الرئوي ومضاعفات الرئة الأخرى.
•  المشي: في يوم الجراحة، من المهم جداً النهوض من السرير والبدء في المشي تحت إشراف ممرضتك أو أحد أفراد أسرتك للمساعدة في منع تكون جلطات الدم في ساقيك.
•  الإقامة في المستشفى: تبلغ مدة الإقامة في المستشفى بالنسبة لمعظم المرضى حوالي يومين.
•  الإمساك / تقلصات الغازات: قد تعاني من تباطؤ في الأمعاء لعدة أيام بعد الجراحة نتيجة التخدير. عادة ما يتم إعطاء عقاقير وملينات للبراز لتسهيل عملية التغوط. يساعد تناول ملعقة صغيرة من الزيوت المعدنية يوميًا في المنزل أيضاً على منع الإمساك. يمكن أن تسبب مسكنات الألم أيضاً الإمساك.

مرحلة التعافى والإستشفاء (بعد الخروج من المشفى)

•  السيطرة على الألم: يمكنك توقع الشعور ببعض الألم الذي قد يتطلب مسكنات الألم لبضعة أيام بعد جراحة استئصال سرطان الكلية
• الاستحمام: يمكنك الاستحمام بعد العودة إلى المنزل من المستشفى. يمكن أن تبلل مواضع الجرح ولكن يجب أن تكون مبطنة وتجفف بعد الاستحمام مباشرة. لا ينصح بحمامات البانيو في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة لأن ذلك يزيد من خطر الالتهابات. استعمل شرائط لاصقة لتضميد الجرح. سوف تتساقط القطبات في حوالي خمسة إلى سبعة أيام. سوف تذوب الغرز في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
•  النشاط: ينصح بشدة بالتمشية اليومية. يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة أو الاستلقاء في السرير. صعود السلالم ممكن ولكن يجب أن يؤخذ ببطء. يجب تجنب القيادة لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. لا تحمل مطلقاً الأشياء الثقيلة (أكثر من 20 رطلاً) أو ممارسة الرياضة (الركض ، والسباحة ، والمشي ، وركوب الدراجات) لمدة ستة أسابيع أو حسب تعليمات الطبيب. يعود معظم المرضى إلى نشاطهم الكامل بمعدل ثلاثة أسابيع بعد الجراحة. يمكنك توقع العودة إلى العمل في غضون أربعة أسابيع تقريباً.
•  النظام الغذائي: يجب أن تشرب الكثير من السوائل وأن تستشير طبيبك بشأن النظام الغذائي الذي ينبغي أن تتبعه.
•  نتائج الفحوصات بعد الجراحة: عادةً ما تكون نتائج الفحوصات بعد جراحة استئصال سرطان الكلية متاحة في غضون أسبوع واحد بعد الجراحة. يمكنك مناقشة هذه النتائج مع الجراح عن طريق الاتصال به عبر الهاتف أو في موعد المتابعة في العيادة أو المشفى.
•  اختبارات الدم والأشعة السينية لوظائف الكلى: يتم تشجيع المرضى على إجراء فحص دم سنوي، يسمى كرياتينين المصل، يقوم به طبيب الرعاية الأولية لمتابعة وظائف الكلى بشكل عام. سيقوم الجراح أيضاً بمراجعة هذه النتائج أثناء زيارات المتابعة.

….