استئصال سرطان المثانة عبر الإحليل

عادةً ما يكون استئصال ورم المثانة عبر الإحليل أول علاج لديك لـ سرطان المثانة المبكر.

يزيل الجراح الورم الموجود في مثانتك من خلال مجرى البول.

الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.

قد يكون لديك استئصال ورم المثانة عبر الإحليل لإزالة سرطان المثانة المبكر: أثناء اختبار تنظير المثانة إذا رأى طبيبك ورمًا أو بعد إجراء الفحوصات التي أظهرت وجود ورم في المثانة

الاستئصال عادة ما يكون تحت تأثير التخدير العام. وتستغرق هذه العملية ما بين 15 إلى 90 دقيقة.

والآن سوف نتناول بشئ من التفصيل كل ما سوف تمر به، عند اختيارك إجراء العملية بدءاً بمرحلة التحضير والفحوصات مروراً بمرحلة العملية وما بعد العملية انتهاءاً بمرحلة الاستشفاء والتعافى..

كيف تتم عملية استئصال سرطان المثانة ؟

كيف تتم عملية استئصال سرطان المثانة ؟

• يضع الجراح أنبوباً صلباً رفيعاً يسمى منظار المثانة في مجرى البول. يحتوي منظار المثانة على ألياف بصرية بداخله وضوء وكاميرا وعينة في أحد طرفيه. يمكن للجراح أن ينظر من خلال العدسة أو يرى الصور على شاشة التلفزيون.
• يمرر الجراح أدوات صغيرة أسفل منظار المثانة لقطع أي أورام من بطانة المثانة.
• عادة يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية. لكن في بعض الأحيان يتعين عليك البقاء لبضعة أيام.

1- التحضير لعملية استئصال سرطان المثانة :

• يبدأ التحضير لاستئصال سرطان المثانة قبل الجراحة بأسبوع أو أسبوعين. يأخذ الطبيب بعض القياسات (الوزن ودرجة الحرارة ومعدل ضربات القلب والتنفس ومستويات الأكسجين وضغط الدم.
• قد تخضع لفحص دم وأشعة سينية على الصدر وتخطيط كهربية القلب. هذا أمر طبيعي في كل العمليات التي تتم تحت التخدير العام.
• يعطيك الطبيب تعليمات حول العملية وماذا ستحضره في اليوم. ويعلمك أيضاً متى تتوقف عن الأكل أو الشرب.
• بالنسبة للتخدير العام، يجب عليك عادةً التوقف عن تناول الطعام قبل 6 ساعات على الأقل. ويمكنك شرب رشفات من الماء قبل ساعتين.

2- قبل عملية استئصال سرطان المثانة :

• في يوم الجراحة، سترى الجراح الذي سيشرح لك الإجراء ويطلب منك التوقيع على استمارة الموافقة. هذا هو الوقت المناسب لطرح أي أسئلة.
• ستلتقي أيضًا بطبيب التخدير الذي سيساعدك على النوم والاعتناء بك أثناء نومك.
• تعطيك الممرضة رداء المستشفى لتغييره. لذلك تحتاج إلى إزالة كل ملابسك.
• تأخذك الممرضة إلى غرفة التخدير على عربة طبية.
• عادة ما يتم إدخال أنبوب صغير في الوريد (قنينة) قبل إعطائك المخدر. هذا حتى يتمكنوا من تزويد الجسم بالأدوية مباشرة من خلال وريدك. تعطيك معظم المستشفيات أيضًا حقنة من المضادات الحيوية قبل الإجراء.

3- خلال عملية استئصال سرطان المثانة:

• بمجرد أن تفقد الوعي بعد التخدير، يمرر الجراح منظار المثانة إلى مجرى البول.
• يستخدم الجراحون منظار المثانة للنظر إلى داخل المثانة. كما يقومون بتمرير أدوات صغيرة أسفل منظار المثانة.
• يستخدمون هذه الأدوات لإزالة أي أورام.
• ثم يستخدمون مسباراً لإغلاق المنطقة لوقف أي نزيف.

تصوير النطاق الضيق أثناء عملية استئصال المثانة :

يستخدم الجراح أضواء ملونة مختلفة (زرقاء وخضراء) لإلقاء نظرة وفهم أفضل لمثانتك. يمكن أن تصل هذه الأضواء إلى طبقات الأنسجة العميقة في المثانة ويمكن أن تساعد في إظهار المناطق غير الطبيعية:

التشخيص الضوئي الديناميكي (PDD)

قد يضع الجراح صبغة في مثانتك قبل ساعة من إجراء العملية، الصبغة حساسة للضوء. أثناء الجراحة يتم تسليط ضوء أزرق على بطانة المثانة. وهذا ما يسمى بالتشخيص الضوئي الديناميكي (PDD).

يمكن أن يساعد في إظهار مناطق السرطان بشكل أكثر وضوحاً،

العلاج الكيميائي بعد عملية استئصال سرطان المثانة:

•  عادة ما يكون لديك جرعة من العلاج الكيميائي في المثانة في نهاية العملية. أو قد تحصل عليه عند العودة إلى الجناح. ستحصل عليه في غضون 6 ساعات من إجراء العملية.
• هذا للمساعدة في منع سرطان المثانة من العودة والتخلص من أي خلايا سرطانية قد تكون قد تركت وراءها.

4-بعد عملية استئصال سرطان المثانة :

تتضمن مرحلة العناية وكذلك الاستشفاء 

•  بعد الخروج من العملية ستذهب إلى غرفتك بالمشفى للنقاهة. تراقبك ممرضتك وتقوم بقياسات منتظمة حتى تستيقظ من التخدير بشكل صحيح
•  يمكنك بعدها أن تأكل وتشرب بشكل طبيعي.
•  قد يكون لديك أنبوب في المثانة (قسطرة) لتصريف البول في كيس لفترة قصيرة. تزيله الممرضة قبل أن تعود إلى المنزل.
•  قد ترى دماً في بولك. قد يستمر هذا لمدة تصل إلى 3 أيام. هذا لا يعني أنه لا يمكنك العودة إلى المنزل.
•  قد تلاحظ بعض النزيف بعد 10 إلى 14 يوماً من العملية. لا تقلق بشأن هذا يمكن أن يكون طبيعياً. اشرب الكثير من الماء ولكن إذا لم يتوقف في غضون 24 ساعة، فاتصل بطبيبك.
•  سيطلب منك طبيبك شرب الكثير من السوائل. هذا يساعد على حمايتك من الإصابة بالتهابات.
•  عندما تبدأ في التبول لأول مرة، قد تشعر بحرقة ولسعة لعدة أيام. سيتم إعطاؤك مسكنات الألم للمساعدة في جعل ذلك أكثر راحة.

….