L’hypertrophie bénigne de la prostate
Qu’est-ce que l’hypertrophie bénigne de la prostate
L‘hypertrophie bénigne de la prostate est une augmentation et un gonflement de la prostate qui provoque une pression sur l’urètre, ce qui entraîne divers problèmes tels que des mictions fréquentes ou un débit d’urine faible et intermittent, en plus de la douleur et d’autres répercussions sur la santé.
Personnes sujettes à une hypertrophie bénigne de la prostate
Presque tous les hommes sont sujets à l’hypertrophie bénigne de la prostate à mesure qu’ils vieillissent. En fait, plus de 50% des hommes de plus de 60 ans et 90% de ceux de plus de 80 ans souffrent d’hypertrophie bénigne de la prostate, mais seulement 1 homme sur 2 développe des symptômes urinaires.
Cette hypertrophie n’est pas un cancer et n’augmente pas le risque de cancer de la prostate.
Complications potentielles de l'hypertrophie bénigne de la prostate
Les hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate sont plus susceptibles que les autres d’avoir les problèmes suivants :
Infections des voies urinaires: Une vessie qui ne se vide pas complètement favorise la prolifération des bactéries et la septicémie. Si les infections des voies urinaires réapparaissent, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réduire la taille de la prostate et ouvrir les voies urinaires.
Rétention urinaire aiguë dans la vessie: lorsque l’urètre est complètement comprimé, la miction devient impossible, provoquant une douleur intense. Il s’agit d’une urgence médicale. Un cathéter est inséré dans l’urètre pour vider la vessie.
Pierres dans la vessie: des dépôts minéraux peuvent se former et provoquer une inflammation et une irritation de la paroi de la vessie et bloquer l’écoulement de l’urine.
Dilatation des parois de la vessie : L‘hypertrophie bénigne de la prostate peut accélérer le vieillissement de la paroi de la vessie. Avec le temps, il perd de son élasticité et ses contractions sont moins efficaces. Parfois, la vessie retrouve sa tension après une chirurgie de réduction de la prostate.
Lésions rénales : la rétention chronique d’urine dans la vessie et les infections fréquentes des voies urinaires peuvent endommager la fonction rénale à long terme.
Quand faut-il consulter un médecin?
Il est important de consulter un médecin si des symptômes d’une hypertrophie de la prostate apparaissent, en particulier des problèmes de miction, car la détection précoce de la maladie facilite le traitement et réduit le risque de complications graves. Dans de nombreux cas, aucun symptôme ne peut apparaître, malgré une hypertrophie de la prostate.
Avec un examen rectal numérique, un médecin peut détecter une hypertrophie de la prostate et la traiter . Ce test est également utilisé pour détecter la présence de nodules prostatiques et pour évaluer le risque de développer un cancer. Un test d’urine et de sang pour mesurer les niveaux de PSA peut être effectué le cas échéant.
Traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate
Le traitement de l’HBP varie en fonction de la taille de l’élargissement, du stade de la maladie, de l’âge et de l’état de santé général du patient.
Il existe des médicaments et des traitements mini-invasifs ainsi que la chirurgie
- Résection transrectale de la prostate (TURP)
Le chirurgien insère un endoscope dans l’urètre pour retirer la prostate tout en préservant sa partie externe. TURP soulage généralement les symptômes rapidement et fournit un flux d’urine plus fort peu de temps après le traitement. Temporairement, vous pourriez avoir besoin d’un cathéter pour drainer la vessie après une TURP.
- Incision transurétrale de la prostate (TUIP)
Cette fois, le chirurgien fait une ou deux petites coupures dans la prostate. Ce qui laisse place au passage de l’urine à travers l’urètre. Ce type de chirurgie est la meilleure option pour vous si votre prostate est petite ou modérément hypertrophiée, ou si vous avez des problèmes de santé qui rendent d’autres chirurgies risquées.
- Thérapie transurétrale par ondes de chaleur (TUMT)
La partie interne d’une prostate hypertrophiée est détruite par l’énergie thermique allant au micro-ondes, la faisant rétrécir et faciliter l’écoulement de l’urine. La thérapie transurétrale contre les vagues de chaleur peut aider à soulager partiellement les symptômes, et cela peut prendre un certain temps avant que vous ne remarquiez des résultats.
L’un des inconvénients de ce traitement est qu’il doit être répété après un certain temps.
- Ablation transurétrale à l’aiguille (TUNA)
Ici, une aiguille est insérée dans la prostate. Les ondes radio traversent l’aiguille, brûlant et détruisant l’excès de tissu prostatique qui bloque les voies urinaires.
- Traitement au laser de la prostate hypertrophiée
Le faisceau laser à haute énergie détruit ou supprime le tissu prostatique hypertrophié. La thérapie au laser soulage généralement les symptômes immédiatement et présente un risque moindre d’effets secondaires que la chirurgie sans laser. La thérapie au laser peut être utilisée sur les hommes qui ont besoin d’autres procédures de la prostate en raison de leur état de santé.
Les questions les plus courantes
- Quels tests faut-il réaliser pour diagnostiquer l’HBP?
Une fois que votre médecin aura examiné vos antécédents médicaux, il procédera à un examen clinique qui examinera le rectum digital de la prostate. Le médecin utilise un doigt pour évaluer la taille, la forme et la consistance de la prostate. Vos symptômes urinaires seront soigneusement évalués, des analyses de sang et d’urine seront effectuées et la vitesse d’écoulement de l’urine sera mesurée pendant la cytométrie en flux.
- Symptômes causés par l’HBP, pourquoi un médecin ordonnerait-il un test FSA?
Parce qu’il peut connaître l’activité de la prostate hypertrophiée et la probabilité de cancer de la prostate.
- Quel est le but de l’examen d’urine?
Une analyse d’urine est utilisée pour exclure une infection des voies urinaires qui provoque des symptômes urinaires similaires. Si vous avez une infection, une culture d’urine est utilisée pour identifier les germes et choisir le traitement antibiotique le plus approprié pour traiter l’infection.
- Quelle est la chirurgie la plus courante pour l’HBP?
Le traitement chirurgical recommandé pour les symptômes de l’HBP est la résection transurétrale de la prostate. Le but est d’enlever la partie de la prostate qui cause les symptômes (adénome). L’opération se fait à travers l’urètre sans faire d’incision dans la peau. Cette technique est considérée comme un traitement mini-invasif. Il fournit une amélioration optimale des symptômes causés par l’HBP symptomatique.
- Y a-t-il une relation entre le traitement chirurgical et la dysfonction érectile?
Dans la plupart des cas, il n’y a pas de connexion. Mais ce sont les dommages aux nerfs entourant la prostate lors de son ablation, en particulier avec la chirurgie classique, qui provoquent une dysfonction érectile.